YO, _____________________________________________________________________ PADRE, MADRE O TUTOR.
DE_______________________________________________________________________ AUTORIZO QUE MI HIJO JUEGUE EN LA LIGA INTERCLUBES MORELOS 2019.
ASÍ MISMO DECLARO BAJO PROTESTA DE DECIR LA VERDAD SI MI HIJO SE ENCUENTRA APTO PARA REALIZAR CUALQUIER ACTIVIDAD DEPORTIVA, MANIFIESTO QUE BAJO MI TOTAL RESPONSABILIDAD CUALQUIER LESIÓN Y/O PROBLEMA FÍSICO Y/O MENTAL O INCLUSO LA MUERTE, QUE SUFRA DURANTE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS DURANTE SU PARTICIPACIÓN EN LA LIGA INTERCLUBES MORELOS 2019.
EN CASO DE SER NECESARIO AUTORIZÓ QUE SE TRASLADE A MI HIJO AL HOSPITAL, CORRIENDO POR MI CUENTA LOS GASTOS QUE SE ORIGINEN, HAGO CONSENTIMIENTO QUE MI HIJO CUENTA CON EL SERVICIO MEDICO DE ______________________________________ Y LIBERO DESDE ESTE MOMENTO A LA LIGA INTERCLUBES MORELOS 2019 DE FUT 7, ASÍ COMO A SUS TRABAJADORES EMPLEADOS Y FUNCIONARIOS DE CUALQUIER TIPO DE RESPONSABILIDADES LEGALES, CIVIL ECONÓMICO O AQUELLA QUE FUERA EL CASO.
PARA EFECTOS DE IDENTIFICACIÓN ANEXO FOTO COPIA DE MI CREDENCIAL DE ELECTOR
DOY MI AUTORIZACIÓN A LOS________________________ DÍAS DEL MES DE ____________ DE _______ PADRE, MADRE O TUTOR.
NOMBRE:________________________________________________________
FIRMA:__________________________
DIRECCIÓN:_______________________________________________
TELÉFONO:_______________________ CEL:______________________
CORREO:_______________________________
